看護師プリセプターお悩み研修室

疲れた…

最近病床稼働率が100％超え（本来3人部屋を一時的に4人部屋にして使ってたりする…）でくたびれ気味のちょろくま。

監査が入ったらどうする気だろう、うちの病院。

病院からでた瞬間に眠たいよ…緊張の糸が切れるというか。


看護師不足で病棟はさらに忙しく。で、疲れ切った看護師が辞めていき更なる悪循環を生む。

ってことが病院幹部には伝わらないんだよね〜



「病棟が忙しすぎる」「人員増やせ」って組合が文句いっても「うちの病院の経営状態がわかっているならそんなことはいえないはず」ってさ！


経営状態は分ってるけどさ、そのうち看護師・勤務医の誰かが脳内出血してもしらないよ？

なんかもうやる気なくなるわ…

こんなのも話題になってます。



（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋）
昨年十月時点の看護師は約八十一万一千人ですが、〇八年四月には七万人増の約八十八万人が必要になる一方、現状では年平均三万人しか増えないと推計。不足が深刻化するとしています。

　昨年四月の診療報酬改定で、看護師の新しい配置基準が設定され、手厚い配置（患者七人に看護師一人）の病院には診療報酬が多く支払われるようにしました。

　しかし、政府が看護師総数を増やす手だてをとらなかったため、病院間で「看護師獲得競争」が起き、大病院が大量に募集をかける半面、看護師が確保できずに、病棟閉鎖に追い込まれる病院も生まれています。

　中医協では、「予期しなかった問題が生じた」として、厚労相に配置基準の要件見直しを求める建議を提出することを確認しました。新しい配置基準の後退につながる案も浮上しています。

　日本看護協会からは、新配置基準で「ケアにあたる時間が増えた」「超過勤務が減少した」と評価する声が増えた調査結果が報告されました。
（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋ここまで）



日本看護協会も評価してるんだけどな…７：１看護。
うちの看護部長は日本看護協会会員じゃないんだろうか。


っていうかうちのプリセプティ、深夜さんが来るころになってもまだ日勤の仕事してるんだけど！

手順見つつ、記録しつつ、ナースコールとったりしてるからなかなか先に進まない…


今日見た看護雑誌に、思わず納得の川柳が。


新人さん　仕事に慣れると　辞めていく



ほんとにね…


どうにかならないっすかね、日本の医療


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今日はおじいちゃんにセクハラされました

まさか全介助で移乗してる時に腰ふってくるとわ！
体洗ってたら「わしはいいから、お前が体洗っとけ」とか！
「夜一緒に寝よーや」「年寄りのほうがいいんだ」とか！

全部「やだ〜も〜」で振り切りましたけどね

エロイってのは元気な証拠ですよ、うんうん。



で、まあちょろくまはある程度経験あるし、ブログのネタにするぐらいに余裕ですが。


これがプリセプティだったら。



うちの階のプリちゃんではないのですが、今年患者さんにセクハラされて以来、病院を休みがちになっちゃった子がいるのです。

「体を拭け」って強要されたみたいです。


新人の時って一人で悩みがちじゃあないですか…

「こんなこと、ただでさえ迷惑かけてるチームの人に言えない」
「みんなセクハラなんて要領よくかわしてるんだろうなあ」
「私に隙があるからかもしれない」


こんなとき、プリセプターはどうすべきか？



ちょろくま新人時代の実体験ですが、

「あの患者、すごいセクハラしてこない？若い子ばっかり狙ってするんだよね〜」

と、当時のプリセプターに言われてなんだかとってもほっとしたことを思い出します。

なんつーか、看護学校の教えって「患者様第一主義」じゃないですか？
「患者様によりよい看護を…」「患者様の個別性をとらえて…」「」
患者の悪口をなんだかとっても言いにくい環境で看護学生は育てられている。もちろん新人も然り。

だから、
「あ、プリセプターさんもセクハラされてるんだ」
「患者さんの嫌なとこを口に出してもいいんだ」
っていう共感がプリセプター・職場への安心感につながると思うんですよね


と、いうわけで。

とりあえずプリセプティにはセクハラ退社予防策として、プリセプターが自身のセクハラ体験を語っておくべき！

ある意味予防注射になるはず
さあ、みんなで「やだ〜も〜」


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2連休満喫中のちょろくまです。
先日、プリセプターちゃんとインシデント報告を書いてきました
プリちゃんが就職してから7か月…うちのチームのプりちゃんはインシデントが多い…。
インシデント報告を書いて提出することで自分の行動を振り返ってくれればと切に思うちょろくまなのです。
「ちょろくまさん、またやっちゃいましたぁ」とかかるーい感じで言われると・・・がくーん
もうちょっと反省なさい！「ナースのお仕事」を真に受けるな！！



さて、看護師って急に休めない仕事ですよね

看護師の場合、結婚して家庭を持つと『急に子供が熱を出した』といった理由で、出勤できなくなるような時がある。
しかし、休むことができない職場がほとんどではないでしょうか？

「職場には伝えにくい雰囲気がある」
「他のスタッフにしわ寄せがいく」
「ギリギリの人数で業務を行っているから休めない」とかとか・・・。


ちょろくま、二日酔いで一日休んだことがありますが（下痢がひどくって動けませんとか言い訳して）
そのときの罪悪感は大きかったですね。今頃いそがしいだろうなー大変だろうなー明日は嫌味言われるだろうなーみたいな。

でも、こんな病院もあるみたいです。


「事前に連絡さえすれば、気兼ねなく休める体制だったとしたら、働きやすいのではないか」。
このようなことを想定し、フルタイムの勤務を強いることなく、それぞれの事情に合わせて看護師がパートタイムで働くことを容認。それを促進するため、時給も1,900円以上と相場より高めの設定にしている。
　

これはママさん看護師に喜ばれることでしょう
この病院だったらちょろくまも二日酔いが抜けた午後くらいからなら出勤して戦力になれたかもしんない（笑）


24時間保育所を持つ病院とか、パートタイム制容認の病院とか、７：１看護による診療報酬増の体制がはじまってから、看護師の働きやすさにも病院経営陣がようやく目を向けてくれたように感じます。


「うちの病院も早くそうならないかなあ…」
同僚とよくぐちってます


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