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経営難が叫ばれている我が病院。
「うちの病院が赤字なのは看護師の超過勤務代を払いすぎてるせいだ
」といって労働組合につるしあげられている医局長。
思っててもそれを口に出すかな、フツー。
忙しい病棟での超過勤務は当たり前のことですが、それで稼いでるのもまた事実
で、新人ちゃんの超過勤務についてですよ。
新人には超過勤務代はつかないのが普通かと思っていたら、労働組合によると、
新人はそもそも基本給が少ないから、超過勤務代もきちんと請求していいとのこと。
ちょろくま・・・新人時代は「仕事が遅くなっても超過勤務代は出ないからね」と教えられたものですが。宙に浮いたちょろくまの超過勤務代・・・さすがにもう時効でしょうか
で、新人ちゃん。とても丁寧にケアをする。基礎教育で学んできたとおりに。
それはとてもいいことです。
でもお湯の温度が下がるまでそばで突っ立って待っているのはどうだろう・・・
あっちの給湯機なら４２度のいいお湯でるよ？
新人ちゃん、受け持ち５人なのに仕事終わるの夜九時半。
ベテランさん、受け持ち１２人で定時に帰って行く。
ベテランから出る不満「患者数少ないのにどういうこと!?」「超過勤務ばっかりして！」
そんな不満がプリセプターを直撃ですよ
なんでそんなに遅くなるかなーと、新人ちゃんの動きを目で追ってみる。
午前中・・・検温。
午後・・・食事介助、清拭、おむつ交換、じょくそう処置、便処置、軟膏処置、ベッド交換・・・
午後に詰め込みすぎじゃね？
午前中検温しか出来てないってそりゃちょっとラクしすぎじゃね？
もうちょっと午前中なんかできたんじゃね？
そんなわけで、新人ちゃんと作戦会議してみる。
できるだけ午前中に仕事を片付けないと、今の状況のように定時には終わらない。
午後急がしいと、緊急入院が入ってきてもとれない。他の人にしわ寄せがいく。
夕食の時間までにケアを終わらせないと、患者さんが迷惑。準夜さんも迷惑。
ってなことをマイルドに話してみた。けど・・・
「でも、自分はできないんです」
って言うから、
「じゃあどうしたらいいと思う？」って聞いてみた。
黙っちゃったよ・・・。
最近の新人の傾向として、「自分で解決策を考えようとしない」「指示待ち人間」「かたくなに自分らしさを守ろうとする」って聞いたけど、その通りだな・・・
沈黙に負けて、作戦会議は終了した。
明日から午前中に新人ちゃんにハッパかけます！
「ハイ、検温終わったら即清拭いくよ！」「次いくよ！」
さらに指示待ち人間になっちゃうよ・・・どうするよちょろくま。
結果は後日。
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「うちの病院が赤字なのは看護師の超過勤務代を払いすぎてるせいだ
」といって労働組合につるしあげられている医局長。思っててもそれを口に出すかな、フツー。
忙しい病棟での超過勤務は当たり前のことですが、それで稼いでるのもまた事実
で、新人ちゃんの超過勤務についてですよ。
新人には超過勤務代はつかないのが普通かと思っていたら、労働組合によると、
新人はそもそも基本給が少ないから、超過勤務代もきちんと請求していいとのこと。
ちょろくま・・・新人時代は「仕事が遅くなっても超過勤務代は出ないからね」と教えられたものですが。宙に浮いたちょろくまの超過勤務代・・・さすがにもう時効でしょうか
で、新人ちゃん。とても丁寧にケアをする。基礎教育で学んできたとおりに。
それはとてもいいことです。
でもお湯の温度が下がるまでそばで突っ立って待っているのはどうだろう・・・
あっちの給湯機なら４２度のいいお湯でるよ？
新人ちゃん、受け持ち５人なのに仕事終わるの夜九時半。
ベテランさん、受け持ち１２人で定時に帰って行く。
ベテランから出る不満「患者数少ないのにどういうこと!?」「超過勤務ばっかりして！」
そんな不満がプリセプターを直撃ですよ
なんでそんなに遅くなるかなーと、新人ちゃんの動きを目で追ってみる。
午前中・・・検温。
午後・・・食事介助、清拭、おむつ交換、じょくそう処置、便処置、軟膏処置、ベッド交換・・・
午後に詰め込みすぎじゃね？
午前中検温しか出来てないってそりゃちょっとラクしすぎじゃね？
もうちょっと午前中なんかできたんじゃね？
そんなわけで、新人ちゃんと作戦会議してみる。
できるだけ午前中に仕事を片付けないと、今の状況のように定時には終わらない。
午後急がしいと、緊急入院が入ってきてもとれない。他の人にしわ寄せがいく。
夕食の時間までにケアを終わらせないと、患者さんが迷惑。準夜さんも迷惑。
ってなことをマイルドに話してみた。けど・・・
「でも、自分はできないんです」
って言うから、
「じゃあどうしたらいいと思う？」って聞いてみた。
黙っちゃったよ・・・。
最近の新人の傾向として、「自分で解決策を考えようとしない」「指示待ち人間」「かたくなに自分らしさを守ろうとする」って聞いたけど、その通りだな・・・
沈黙に負けて、作戦会議は終了した。
明日から午前中に新人ちゃんにハッパかけます！
「ハイ、検温終わったら即清拭いくよ！」「次いくよ！」
さらに指示待ち人間になっちゃうよ・・・どうするよちょろくま。
結果は後日。
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やってきました新人さん！
先輩の後をついて歩き、震える手で点滴をし・・・
自分の新人時代を思い出します
早いもので自分はいつの間にか中堅とか呼ばれる立場に・・・
早い病院はもうすぐ新人さんの夜勤が始まるころでしょうか。
プリセプターが頭を抱えている姿が目に浮かぶようです(>_<)
新人さんはついこの間まで学生だったわけですから。
当然ミスがある…
駆血帯外すの忘れたまま抜針して患者さんの袖を血まみれにしたり
点滴ボトル間違えて糖尿病の患者さんにブドウ糖入り点滴したり
輸血（RCC-LR）をいきなりクレンメ全開で投与しだしたり
いつもプリセプターの予想を超えたことをしでかしてくれます。
でもここで
「学校で何習ってきたの」
って怒る前に一呼吸。
看護師経験者なら、患者がそんなことされたら怒るのは当然のことです。
だってそんなことしてたら患者さん死んじゃうんですから
でも、私が思うについ最近まで学生だった新人たちは、そのイメージがない。
患者の死に出会っていない。
目の前の業務にいっぱいいっぱいで、自分のミスが患者の死につながることまで考えられないと思うのです。
ヒヤリハットを起こした時、発見した時の自分の血の気が引く感じ、全身の毛穴が開くような危機感。
それをまだ経験してない彼らに、「学校で何習ってきたの」
と口で言ったところではたして伝わるのでしょうか？
というわけで。
新人のミスはまずその場で注意する。
そして業務が終わってから、十分時間をかけて彼ら自身に、
「なぜその行動をとったのか」
「そのままその間違った行動を続けていたら患者はどうなるのか」
自分の口で言わせることが必要です。
プリセプターが答えを言うのではなく、あくまでも新人の口から言わせること。
自分で考えさせることが鉄則です。
そして、4月、5月はなるべく新人から目を離さないこと。
悲しい医療事故、医療訴訟を起こさない、新人・そして自分自身の看護師生命のためと思えば
そう大した手間では無いと思うのですが。
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先輩の後をついて歩き、震える手で点滴をし・・・
自分の新人時代を思い出します
早いもので自分はいつの間にか中堅とか呼ばれる立場に・・・
早い病院はもうすぐ新人さんの夜勤が始まるころでしょうか。
プリセプターが頭を抱えている姿が目に浮かぶようです(>_<)
新人さんはついこの間まで学生だったわけですから。
当然ミスがある…
駆血帯外すの忘れたまま抜針して患者さんの袖を血まみれにしたり
点滴ボトル間違えて糖尿病の患者さんにブドウ糖入り点滴したり
輸血（RCC-LR）をいきなりクレンメ全開で投与しだしたり
いつもプリセプターの予想を超えたことをしでかしてくれます。
でもここで
「学校で何習ってきたの」
って怒る前に一呼吸。
看護師経験者なら、患者がそんなことされたら怒るのは当然のことです。
だってそんなことしてたら患者さん死んじゃうんですから
でも、私が思うについ最近まで学生だった新人たちは、そのイメージがない。
患者の死に出会っていない。
目の前の業務にいっぱいいっぱいで、自分のミスが患者の死につながることまで考えられないと思うのです。
ヒヤリハットを起こした時、発見した時の自分の血の気が引く感じ、全身の毛穴が開くような危機感。
それをまだ経験してない彼らに、「学校で何習ってきたの」
と口で言ったところではたして伝わるのでしょうか？
というわけで。
新人のミスはまずその場で注意する。
そして業務が終わってから、十分時間をかけて彼ら自身に、
「なぜその行動をとったのか」
「そのままその間違った行動を続けていたら患者はどうなるのか」
自分の口で言わせることが必要です。
プリセプターが答えを言うのではなく、あくまでも新人の口から言わせること。
自分で考えさせることが鉄則です。
そして、4月、5月はなるべく新人から目を離さないこと。
悲しい医療事故、医療訴訟を起こさない、新人・そして自分自身の看護師生命のためと思えば
そう大した手間では無いと思うのですが。
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ナースマン。
一時期ドラマにもなって、もはや定着した単語ではないでしょうか？
女性より腕力があり、トランスファーのとき一人いると安心
男性患者さんの下半身の処置の時も、患者さんはナースマンがいるとその辺のナースに頼むより気が楽らしい。
病棟の蛍光灯が切れたとき、倉庫の整理のときなんて
「ああ、いてくれて良かった
」
頼りになる男性看護師。
しかし。看護学校時代から思い出してみよう。
普通の男子学生ばっかりだったっけ？
ちょろくまの看護学校時代の同級生男子は、
「俺モテる」って勘違いしてたり。
女性社会の中でいつの間にかパシリと化していたり。
妙に乙女ちっくだったり。
どことなく「彼氏としては無理」的レッテルを女子から貼られていたような。
まあ40人クラスで男子3人というのはさぞ肩身が狭かったことでしょう。
で、ちょろくま所属病棟のナースマン。看護師1年生。
ここでは仮に「花柄シャツ君」と呼びましょう。
彼はうちの科の誰よりも女性らしい…
椅子に座るときは決して大股開かず、さながら押切もえのように足を斜めにすっと流し。
片手に乗るほどの小さい手作りのお弁当を、手を合わせて「いただきます」と呟いてからいただき。
考え事をするときは人差し指を軽く片頬に添え。
笑う時は口元を手で隠し。
脂取り紙で顔の脂を抑え、飲み会では花柄のシャツにフリルの鞄をもち…。
なんて女らしい。パーヘクト。彼女にしたいぐらいだ！
怖くて誰も「彼女は？」とか聞けません。
で、まあちょろくまもプリセプターのはしくれ。
「仕事どう？」
「なんか困ってることない？」
とちょくちょく話しかけているのですが･･･。
ある日流しでちょろくまは物品整理を。花柄シャツ君は隣で患者さんの入れ歯を洗っていたのですが。
患者さんの入れ歯がコップごとちょろくまの足もとに落下！
きゃあああああ!!
思わず手が止まるちょろくま。
え。。。ちょろくま叫んでないよ？
「ごめんなさいちょろくまさんかかりませんでした!?」
いや〜拭けば平気だし…モップ持ってきてもらっていい？
彼がモップを持ってくるまでの間、
「さすが、とっさの悲鳴も『きゃあ
』なんだぁ…」と、彼の女子力に脱帽しておりました。
そして組合活動でお世話になってるナースマンのAさん。
「ちょろくまさ〜ん
」と駆け寄ってきてちょろくまの袖の端を引っ張る。
「ねえどうしよ〜どうしよ〜まだアンケート提出してないの〜
」
袖の端を引っ張るとは…どこの小悪魔テクだとわが目を疑いました。
「私もまだですけど今週いっぱいまでだから大丈夫ですよ」と答える。
ある意味ちょろくま男前。
ドラマみたいなナースマンってはたしているんだろうか
と謎に思う。
おねえマンばっかりですけど…うちの病院…
１年目の夏があけるころ、多くの新人さんはそれなりにいろいろ覚えてきて、「だいぶできるようになってきたな」と実感させられます。
しかし、この時期に「この先続けていくのが不安で」「もう辞めたいんです」と言い出す新人さんが多いのも確か。
ちょろくま、彼のキャラにばっかり目が行きがちですが、仕事についてももう少し一緒に考えてあげることが必要だな〜と思います。
まずは入れ歯を落としたら、「その後しっかり洗った？」と聞いてみたいと思います
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一時期ドラマにもなって、もはや定着した単語ではないでしょうか？
女性より腕力があり、トランスファーのとき一人いると安心
男性患者さんの下半身の処置の時も、患者さんはナースマンがいるとその辺のナースに頼むより気が楽らしい。
病棟の蛍光灯が切れたとき、倉庫の整理のときなんて
「ああ、いてくれて良かった
」頼りになる男性看護師。
しかし。看護学校時代から思い出してみよう。
普通の男子学生ばっかりだったっけ？
ちょろくまの看護学校時代の同級生男子は、
「俺モテる」って勘違いしてたり。
女性社会の中でいつの間にかパシリと化していたり。
妙に乙女ちっくだったり。
どことなく「彼氏としては無理」的レッテルを女子から貼られていたような。
まあ40人クラスで男子3人というのはさぞ肩身が狭かったことでしょう。
で、ちょろくま所属病棟のナースマン。看護師1年生。
ここでは仮に「花柄シャツ君」と呼びましょう。
彼はうちの科の誰よりも女性らしい…
椅子に座るときは決して大股開かず、さながら押切もえのように足を斜めにすっと流し。
片手に乗るほどの小さい手作りのお弁当を、手を合わせて「いただきます」と呟いてからいただき。
考え事をするときは人差し指を軽く片頬に添え。
笑う時は口元を手で隠し。
脂取り紙で顔の脂を抑え、飲み会では花柄のシャツにフリルの鞄をもち…。
なんて女らしい。パーヘクト。彼女にしたいぐらいだ！
怖くて誰も「彼女は？」とか聞けません。
で、まあちょろくまもプリセプターのはしくれ。
「仕事どう？」
「なんか困ってることない？」
とちょくちょく話しかけているのですが･･･。
ある日流しでちょろくまは物品整理を。花柄シャツ君は隣で患者さんの入れ歯を洗っていたのですが。
患者さんの入れ歯がコップごとちょろくまの足もとに落下！
きゃあああああ!!
思わず手が止まるちょろくま。
え。。。ちょろくま叫んでないよ？
「ごめんなさいちょろくまさんかかりませんでした!?」
いや〜拭けば平気だし…モップ持ってきてもらっていい？
彼がモップを持ってくるまでの間、
「さすが、とっさの悲鳴も『きゃあ
』なんだぁ…」と、彼の女子力に脱帽しておりました。そして組合活動でお世話になってるナースマンのAさん。
「ちょろくまさ〜ん
」と駆け寄ってきてちょろくまの袖の端を引っ張る。「ねえどうしよ〜どうしよ〜まだアンケート提出してないの〜
」袖の端を引っ張るとは…どこの小悪魔テクだとわが目を疑いました。
「私もまだですけど今週いっぱいまでだから大丈夫ですよ」と答える。
ある意味ちょろくま男前。
ドラマみたいなナースマンってはたしているんだろうか
と謎に思う。
おねえマンばっかりですけど…うちの病院…
１年目の夏があけるころ、多くの新人さんはそれなりにいろいろ覚えてきて、「だいぶできるようになってきたな」と実感させられます。
しかし、この時期に「この先続けていくのが不安で」「もう辞めたいんです」と言い出す新人さんが多いのも確か。
ちょろくま、彼のキャラにばっかり目が行きがちですが、仕事についてももう少し一緒に考えてあげることが必要だな〜と思います。
まずは入れ歯を落としたら、「その後しっかり洗った？」と聞いてみたいと思います
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疲れた…
最近病床稼働率が100％超え（本来3人部屋を一時的に4人部屋にして使ってたりする…）でくたびれ気味のちょろくま。
監査が入ったらどうする気だろう、うちの病院。
病院からでた瞬間に眠たいよ…緊張の糸が切れるというか。
看護師不足で病棟はさらに忙しく。で、疲れ切った看護師が辞めていき更なる悪循環を生む。
ってことが病院幹部には伝わらないんだよね〜
「病棟が忙しすぎる」「人員増やせ」って組合が文句いっても「うちの病院の経営状態がわかっているならそんなことはいえないはず」ってさ！
経営状態は分ってるけどさ、そのうち看護師・勤務医の誰かが脳内出血してもしらないよ？
なんかもうやる気なくなるわ…
こんなのも話題になってます。
（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋）
昨年十月時点の看護師は約八十一万一千人ですが、〇八年四月には七万人増の約八十八万人が必要になる一方、現状では年平均三万人しか増えないと推計。不足が深刻化するとしています。
昨年四月の診療報酬改定で、看護師の新しい配置基準が設定され、手厚い配置（患者七人に看護師一人）の病院には診療報酬が多く支払われるようにしました。
しかし、政府が看護師総数を増やす手だてをとらなかったため、病院間で「看護師獲得競争」が起き、大病院が大量に募集をかける半面、看護師が確保できずに、病棟閉鎖に追い込まれる病院も生まれています。
中医協では、「予期しなかった問題が生じた」として、厚労相に配置基準の要件見直しを求める建議を提出することを確認しました。新しい配置基準の後退につながる案も浮上しています。
日本看護協会からは、新配置基準で「ケアにあたる時間が増えた」「超過勤務が減少した」と評価する声が増えた調査結果が報告されました。
（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋ここまで）
日本看護協会も評価してるんだけどな…７：１看護。
うちの看護部長は日本看護協会会員じゃないんだろうか。
っていうかうちのプリセプティ、深夜さんが来るころになってもまだ日勤の仕事してるんだけど！
手順見つつ、記録しつつ、ナースコールとったりしてるからなかなか先に進まない…
今日見た看護雑誌に、思わず納得の川柳が。
新人さん 仕事に慣れると 辞めていく
ほんとにね…
どうにかならないっすかね、日本の医療
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最近病床稼働率が100％超え（本来3人部屋を一時的に4人部屋にして使ってたりする…）でくたびれ気味のちょろくま。
監査が入ったらどうする気だろう、うちの病院。
病院からでた瞬間に眠たいよ…緊張の糸が切れるというか。
看護師不足で病棟はさらに忙しく。で、疲れ切った看護師が辞めていき更なる悪循環を生む。
ってことが病院幹部には伝わらないんだよね〜
「病棟が忙しすぎる」「人員増やせ」って組合が文句いっても「うちの病院の経営状態がわかっているならそんなことはいえないはず」ってさ！
経営状態は分ってるけどさ、そのうち看護師・勤務医の誰かが脳内出血してもしらないよ？
なんかもうやる気なくなるわ…
こんなのも話題になってます。
（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋）
昨年十月時点の看護師は約八十一万一千人ですが、〇八年四月には七万人増の約八十八万人が必要になる一方、現状では年平均三万人しか増えないと推計。不足が深刻化するとしています。
昨年四月の診療報酬改定で、看護師の新しい配置基準が設定され、手厚い配置（患者七人に看護師一人）の病院には診療報酬が多く支払われるようにしました。
しかし、政府が看護師総数を増やす手だてをとらなかったため、病院間で「看護師獲得競争」が起き、大病院が大量に募集をかける半面、看護師が確保できずに、病棟閉鎖に追い込まれる病院も生まれています。
中医協では、「予期しなかった問題が生じた」として、厚労相に配置基準の要件見直しを求める建議を提出することを確認しました。新しい配置基準の後退につながる案も浮上しています。
日本看護協会からは、新配置基準で「ケアにあたる時間が増えた」「超過勤務が減少した」と評価する声が増えた調査結果が報告されました。
（2007年1月18日(木)「しんぶん赤旗」より抜粋ここまで）
日本看護協会も評価してるんだけどな…７：１看護。
うちの看護部長は日本看護協会会員じゃないんだろうか。
っていうかうちのプリセプティ、深夜さんが来るころになってもまだ日勤の仕事してるんだけど！
手順見つつ、記録しつつ、ナースコールとったりしてるからなかなか先に進まない…
今日見た看護雑誌に、思わず納得の川柳が。
新人さん 仕事に慣れると 辞めていく
ほんとにね…
どうにかならないっすかね、日本の医療
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テーマ:労働基準法と職場環境 - ジャンル:就職・お仕事
今日はおじいちゃんにセクハラされました
まさか全介助で移乗してる時に腰ふってくるとわ！
体洗ってたら「わしはいいから、お前が体洗っとけ」とか！
「夜一緒に寝よーや」「年寄りのほうがいいんだ」とか！
全部「やだ〜も〜」で振り切りましたけどね
エロイってのは元気な証拠ですよ、うんうん。
で、まあちょろくまはある程度経験あるし、ブログのネタにするぐらいに余裕ですが。
これがプリセプティだったら。
うちの階のプリちゃんではないのですが、今年患者さんにセクハラされて以来、病院を休みがちになっちゃった子がいるのです。
「体を拭け」って強要されたみたいです。
新人の時って一人で悩みがちじゃあないですか…
「こんなこと、ただでさえ迷惑かけてるチームの人に言えない」
「みんなセクハラなんて要領よくかわしてるんだろうなあ」
「私に隙があるからかもしれない」
こんなとき、プリセプターはどうすべきか？
ちょろくま新人時代の実体験ですが、
「あの患者、すごいセクハラしてこない？若い子ばっかり狙ってするんだよね〜」
と、当時のプリセプターに言われてなんだかとってもほっとしたことを思い出します。
なんつーか、看護学校の教えって「患者様第一主義」じゃないですか？
「患者様によりよい看護を…」「患者様の個別性をとらえて…」「」
患者の悪口をなんだかとっても言いにくい環境で看護学生は育てられている。もちろん新人も然り。
だから、
「あ、プリセプターさんもセクハラされてるんだ」
「患者さんの嫌なとこを口に出してもいいんだ」
っていう共感がプリセプター・職場への安心感につながると思うんですよね
と、いうわけで。
とりあえずプリセプティにはセクハラ退社予防策として、プリセプターが自身のセクハラ体験を語っておくべき！
ある意味予防注射になるはず
さあ、みんなで「やだ〜も〜」
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まさか全介助で移乗してる時に腰ふってくるとわ！
体洗ってたら「わしはいいから、お前が体洗っとけ」とか！
「夜一緒に寝よーや」「年寄りのほうがいいんだ」とか！
全部「やだ〜も〜
」で振り切りましたけどねエロイってのは元気な証拠ですよ、うんうん。
で、まあちょろくまはある程度経験あるし、ブログのネタにするぐらいに余裕ですが。
これがプリセプティだったら。
うちの階のプリちゃんではないのですが、今年患者さんにセクハラされて以来、病院を休みがちになっちゃった子がいるのです。
「体を拭け」って強要されたみたいです。
新人の時って一人で悩みがちじゃあないですか…
「こんなこと、ただでさえ迷惑かけてるチームの人に言えない」
「みんなセクハラなんて要領よくかわしてるんだろうなあ」
「私に隙があるからかもしれない」
こんなとき、プリセプターはどうすべきか？
ちょろくま新人時代の実体験ですが、
「あの患者、すごいセクハラしてこない？若い子ばっかり狙ってするんだよね〜」
と、当時のプリセプターに言われてなんだかとってもほっとしたことを思い出します。
なんつーか、看護学校の教えって「患者様第一主義」じゃないですか？
「患者様によりよい看護を…」「患者様の個別性をとらえて…」「」
患者の悪口をなんだかとっても言いにくい環境で看護学生は育てられている。もちろん新人も然り。
だから、
「あ、プリセプターさんもセクハラされてるんだ」
「患者さんの嫌なとこを口に出してもいいんだ」
っていう共感がプリセプター・職場への安心感につながると思うんですよね
と、いうわけで。
とりあえずプリセプティにはセクハラ退社予防策として、プリセプターが自身のセクハラ体験を語っておくべき！
ある意味予防注射になるはず
さあ、みんなで「やだ〜も〜
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